Согласно Приказа Министерства финансов Украины № 1395 от 07.11.2011 в в шапке всех приложений к декларации показаны фамилия, имя, отчество налогоплательщика, регистрационный номер учетной карточки налогоплательщика или серия и номер паспорта (для физических лиц, которые по своим религиозным убеждениям отказываются от принятия регистрационного номера учетной карточки налогоплательщика и официально уведомили об этом соответствующий орган государственной налоговой службы и имеют отметку в паспорте), а также тип декларации и отчетный налоговый период.
Значение указанных полей вступительной части приложений к декларации должны совпадать со значениями соответствующих строк 1-4 раздела I декларации.
В приложении 4 к декларации "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины":

1. В колонке 2 в напечатанном документе отображается название страны, являющейся источником выплаты налогооблагаемого дохода.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Название страны" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины".
2. В колонке 3 в напечатанном документе указывается размер дохода в иностранной валюте с указанием названия валюты, в которой выплачено налогооблагаемый доход.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Размер дохода в иностранной валюте (указывается наименование валюты)" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины".
3. В колонке 4 в напечатанном документе указывается размер иностранного дохода, перечисленного в гривны по официальному валютному (обменному) курсу Национального банка Украины, действовавшему на дату получения такого дохода.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Размер дохода перечисленного в гривны" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины".
4. В колонке 5 в напечатанном документе отражается сумма уплаченных за рубежом налогов в иностранной валюте на основании справки о сумме уплаченного налога и сбора, а также о базе и/или объект налогообложения, которая выдается государственным органом страны, где приобретается такой доход (прибыль) , уполномоченным производить такой налог. Указанная справка подлежит легализации в соответствующей стране, соответствующем заграничном дипломатическом учреждении Украины, если иное не предусмотрено действующими международными договорами Украины.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Сумма налогов, уплаченных за рубежом, зачисляемых в Украине, в иностранной валюте (указывается наименование валюты)" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины ".
5. В колонке 6 в напечатанном документе отражается сумма налогов, уплаченных за рубежом, перечисленная в гривне.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Сумма налогов, уплаченных за рубежом, зачисляемых в Украине, перечисленная в гривне" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины".
6. В колонке 7 в напечатанном документе отражается сумма налога на доходы физических лиц, начисленного по ставкам, определенным в пункте 167.1 статьи 167 раздела IV Кодекса.
   Этой колонке на форме для ввода данных соответствует колонка "Сумма налога, начисленного по ставкам, определенным в пункте 167.1 статьи 167 раздела IV Налогового кодекса Украины" в таблице "Расчет налоговых обязательств по налогу на доходы физических лиц, полученных из источников за пределами Украины ".
7. Общая сумма дохода и налогов перечисленных в гривне по всем доходам за рубежом вычисляется на форме автоматически на базе введенных данных.